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就医指南

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新型农村合作医疗患者住院指南

尊敬的新农合患者:

     您好!首先向您表示最诚挚的慰问,并祝愿您早日康复!为了方便您的治疗以及治疗费用能够及时得到报销,请您认真阅读以下内容,希望对您有所帮助。

1.您办理住院手续前需与参合地新农合管理办公室沟通,办理好转诊证明(办理流程需要与参合地新农合管理办公室联系,电话见背面)。急诊患者需及时到当地农合管理办公室办理转诊手续或登记备案。转诊证明办理后自行留存,出院结算报销时提供。有无转诊证明将决定您出院后的报销比例。

2.接诊医生填写”入院通知单”,携带身份证在门诊一楼13-18号窗口办理入院手续, 然后到一站式服务区26号窗口出示身份证原件,进行新农合信息登记、领取”新农合身份核实单”并交于病区责任医师或责任护士进行继续审核签字,夹入病历归档管理。

3. 扶贫救助新农合患者(低保、精准扶贫、建档立卡),请先到一站式服务区29-31号窗口办理审批手续,再到26号窗口办理农合登记。

4.自费身份入院的参合患者,必须在入院之日起3个工作日内提供身份证原件,才能转为农合身份。超过规定时限的患者,按照省里政策将不予转农合身份,一切责任由患者本人自行负担。

5.外伤入院的患者住院时需要立即与保险公司联系登记备案,在我院正常上传新农合身份信息,出院后在保险公司办理报销事宜。

6.患者在住院期间未经过疗区同意不得随意离院,否则视为挂床住院,住院费用将不予报销。

7.患者住院期间应随身携带身份证,农合办定期查房进行身份核实。

8.患者不符合住院指征入院或者住院期间只检查未治疗的体检式入院 (查看出院病历),将不予报销。

定点医疗机构

医药费用

分段

普通疾病补偿比例

重大疾病

补偿比例

差异性报销

妇女两癌(宫颈癌乳腺癌)儿童两病(先心病白血病)

省级

0-1500元(起伏线))

0

20%

0

20%

1500元以上

55%

65%

35%

70%

无转诊单,按照20%比例报销

9.新农合患者住院期间享有使用目录外药品、卫材、诊疗项目的知情权,并在使用之前与医生签署“自费项目知情同意书”。

10.报销补偿比例:住院补偿封顶线20万元,

11.新农合报销须提交以下材料:

① 新农合转诊证明原件(参合地新农合办公室办理)。

② 患者身份证原件(儿童需要户口簿原件)、代办人身份证原件。

③ 农合证原件(无农合证的地区可不提供)。

④ 住院结算收据原件(门诊一楼13-18号窗口办理)。

⑤ 住院费用清单原件(疗区出具、门诊一楼13-18号窗口盖章)。

⑥ 出院诊断书原件(医生开具,一站式服务区28号窗口盖章)。

⑦ 住院病历复印件(一站式服务区26号办理,只作为农合报销使用)。

备注:

     ①生育患者报销时提供夫妻双方结婚证原件、准生证原件。

     ②农合患者自出院之日起一个月内办理报销。

     ③农合报销之外其他保险需要病历复印件请到一站式服务区21-22号窗口复印归档病历。

     ④ 如有低保、精准扶贫、建档立卡的新农合患者需提前准备好以上材料的复印件,新农合报销完毕后所有材料封存归档,当月邮寄回参合地新农合管理办公室,不再向农合患者提供。

12.出院报销流程:

   出院结算,备齐报销材料 → 一站式服务区26号窗口打印农合报销病历 → 24号或25号窗口审核报销 → 27号窗口报销复审→19号窗口领取报销款。

     因各地报销政策不同,具体问题请咨询参合地新农合管理办公室。

     祝您早日康复!

     澳门博彩直营网站新农合办公室:0431-85595888

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